Phẫu thuật thành công cứu sống bé trai 2 tuổi mắc bệnh lý hiếm gặp

Ngày 14/6/2019, Bé P nhập viện Bệnh viện Quốc tế Vinh trong tình trạng thể trạng suy dinh dưỡng nặng, nôn ói nhiều, thậm chí nôn ra thức ăn của ngày hôm trước. Ba mẹ của bé rất lo lắng vì đã đưa bé đi khám nhiều nơi nhưng bệnh vẫn chưa thuyên giảm.

Hình ảnh chụp cắt lớp MSCT dạ dày giãn lớn chứa nhiều thức ăn và gấp khúc.

Sau khi được bác sĩ Ngoại Nhi thăm khám, kết hợp với chụp X-quang dạ dày tá tràng tư thế đứng có hình ảnh bóng hơi kép, chụp X-quang dạ dày ruột có thuốc cản quang kết quả dạ dày giãn to đến đoạn D2 tá tràng, thuốc vẫn xuống tận đại tràng. Chụp MSCT 128 dãy phát hiện dạ dày bệnh nhi giãn to có chứa nhiều thức ăn, mặc dù đã cho bé nhịn ăn từ chiều hôm trước.

Hình ảnh chụp X- quang dạ dày giãn lớn.

Với kết quả khám lâm sàng và cận lâm sàng, Bé P được chẩn đoán tắc tá tràng không hoàn toàn, do màng ngăn niêm mạc. Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật giải phóng màng ngăn niêm mạc.

Tắc tá tràng là dị tật bẩm sinh của đường tiêu hóa làm bít tắc hoàn toàn hoặc một phần tá tràng (đoạn đầu của ruột non), màng ngăn nằm ở đoạn D2 chiếm 85 – 90% các dị tật màng ngăn.

Nguyên nhân của bệnh lý này được xác định do: Tá tràng nguyên thủy là ống rỗng từ tuần thứ 4 của thai kỳ, nút liên bào phát triển mạnh, làm ống tá tràng đặc lại, đến tuần 8 – 10 xảy ra quá trình không bào hóa, khối liên bào hình thành các khoang rỗng, các khoang rỗng này sau đó nối lại với nhau làm tá tràng thông lại. Mọi khiếm khuyết trong quá trình “thông hóa” ngừng lại sẽ gây ra màng ngăn tá tràng.

Nôn, trướng bụng là dấu hiệu sớm và là lý do bố mẹ cần đưa trẻ đi khám. Tình trạng này kéo dài sẽ gây rối loạn điện giải và suy dinh dưỡng.

Đây là bệnh lý tương đối hiếm gặp, chiếm tỷ lệ 1/6000 ở trẻ mới sinh, bé trai thường mắc bệnh nhiều hơn bé gái và thường kết hợp 1 số dị tật khác như: Dị tật tim, hội chứng Down và các dị tật khác đường tiêu hóa.