(Baonghean.vn) - BHXH tỉnh Nghệ An vừa phát hiện 4 trường hợp xin cấp khống giấy khai sinh, giấy chứng sinh, sửa lại thời điểm sinh con để hưởng chế độ thai sản.
2 trong 4 trường hợp vi phạm nêu trên ở huyện Quỳ Hợp. Cụ thể, trường hợp Thái Thị Lê (1990), thuộc đơn vị Công ty Cổ phần Đá và Khoáng sản Phủ Quỳ. Trong hồ sơ thanh toán chế độ thai sản của Thái Thị Lê cho thấy Lê sinh con ngày 03/4/2017 tại Trạm Y tế xã Châu Cường, huyện Quỳ Hợp. Tuy nhiên, qua kiểm tra dữ liệu phần mềm Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT thì giám định viên phát hiện, thực tế, Thái Thị Lê sinh con tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tây Bắc ngày 01/3/2017.
Cán bộ BHXH đã xác minh tại Trạm Y tế xã Châu Cường và trạm y tế xã thừa nhận: Lê không sinh con tại trạm y tế xã vào ngày 03/4/2017; Giấy chứng sinh số 09, quyển số 01/2017 do trạm y tế xã cấp cho Thái Thị Lê sinh con ngày 03/4/2017 là cấp khống, không đúng quy định.
Trường hợp khác là Lê Thị Thúy Hằng (1988), thuộc đơn vị HTX Thanh Quyền, huyện Quỳ Hợp. Hồ sơ thanh toán chế độ thai sản của Hằng thể hiện sinh con ngày 18/01/2017 tại Trạm Y tế thị trấn Quỳ Hợp, tuy nhiên, dữ liệu phần mềm Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT cho thấy Hằng thực tế sinh con ngày 29/11/2016 tại Trung tâm y tế huyện Quỳ Hợp.
Qua kiểm tra xác minh, hồ sơ bệnh án của Hằng không lưu trữ tại Trạm Y tế thị trấn Quỳ Hợp; Giấy chứng sinh số 06, quyển số 01 do Trạm trưởng Nguyễn Thị Chiến - người đỡ đẻ ký ngày 18/1/2017 là cấp khống.
2 trường hợp khác vừa được phát hiện trong thời gian gần đây là ở huyện Thanh Chương và Đô Lương. Theo đó, trường hợp Cao Thị Đắc (1990) thuộc đơn vị Công ty cổ phần tư vấn và XD Ngọc Hiếu, cư trú tại xóm Minh Thuận, xã Thanh Ngọc, Thanh Chương, hồ sơ thanh toán chế độ thai sản thể hiện sinh con ngày 11/11/2016 tại Trạm Y tế xã Thanh Ngọc. Tuy nhiên, kiểm tra xác minh Cao Thị Đắc thực tế sinh con tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa tỉnh Nghệ An vào ngày 18/8/2016.
Tương tự, trường hợp Trần Thị Thảo (1988) thuộc đơn vị Công ty CP truyền thông Á Châu, cư trú tại xã Giang Sơn Đông, huyện Đô Lương. Hồ sơ thanh toán chế độ thai sản của Thảo thể hiện sinh con ngày 20/11/2016 tại Trạm Y tế xã Giang Sơn Đông, nhưng qua kiểm tra thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi tại phần mềm 3S thể hiện con Thảo sinh ngày 20/8/2016. Kết quả xác minh tại UBND xã Giang Sơn Đông xác nhận Bản trích lục khai sinh số 178/TLKS-BS do UBND xã Giang Sơn Đông cấp ngày 05/12/2016, có tháng sinh không đúng như trong sổ đăng ký khai sinh.
Nguyên nhân các trường hợp nêu trên xin cấp khống giấy tờ là nhằm trục lợi chế độ thai sản. Phòng Chế độ, BHXH tỉnh cho biết, theo quy định tại Điều 31 Luật BHXH số 58/2014/QH13, người lao động phải đóng từ đủ 6 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh con mới đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản. Các trường hợp nêu trên chưa đáp ứng đủ điều kiện theo quy định của Luật nên đã xin cấp lại giấy khai sinh, giấy chứng sinh, sửa lại thời điểm sinh con để trục lợi chế độ.
Ngay sau khi phát hiện sự việc, BHXH tỉnh Nghệ An đã yêu cầu BHXH huyện Quỳ Hợp thực hiện thu hồi số tiền đã hưởng chế độ thai sản đối với bà Thái Thị Lê là 26.420.000 đồng, đối với bà Lê Thị Thúy Hằng là 18.950.000 đồng; yêu cầu BHXH thành phố Vinh thu hồi số tiền 19.754.000 đồng đối với bà Cao Thị Đắc và 23.420.000 đồng đối với bà Trần Thị Thảo.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh Nghệ An cũng đã gửi công văn đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện nghiêm túc việc cấp Giấy ra viện, Giấy chứng sinh, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo đúng quy định tại Thông tư số 14/2016/TT-BYT ngày 12/5/2016 của Bộ Y tế.
Đồng thời, BHXH tỉnh đề nghị UBND các huyện Quỳ Hợp, Thanh Chương và Đô Lương chỉ đạo kiểm điểm các tập thể, các nhân có liên quan đến việc cấp Giấy chứng sinh, trích lục giấy khai sinh sai quy định các trường hợp nêu trên; có biện pháp xử lý đúng quy định.
Phước Anh