Phối hợp triển khai nhiều biện pháp
Sau 6 năm triển khai thực hiện, chức năng thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT ngày càng được hoàn thiện, góp phần đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT; ngăn ngừa, hạn chế tình trạng vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT của các tổ chức, cá nhân, đơn vị sử dụng lao động. Đồng thời, nâng cao tính tuân thủ pháp luật về BHXH, BHYT của người lao động và chủ sử dụng lao động.
Năm 2021, trước tình hình dịch Covid-19 diễn biến phức tạp tại Nghệ An, BHXH tỉnh đã triển khai các phương án làm việc linh hoạt, phù hợp với tình hình thực tế tại địa phương. Ngay từ đầu năm, BHXH tỉnh đã chủ động xây dựng, triển khai thanh tra, kiểm tra chuyên ngành theo kế hoạch và kiểm tra đột xuất tại các đơn vị sử dụng lao động, cơ sở KCB BHYT có dấu hiệu vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT. Đồng thời, hoàn thành việc kiểm tra toàn diện BHXH cấp huyện, kiểm tra hoạt động của các đại lý thu.
Đặc biệt, từ tháng 9/2021, để thích ứng với giai đoạn cách ly, giãn cách xã hội do dịch, BHXH tỉnh đã chủ động thay đổi phương thức làm việc. Tạm dừng các cuộc thanh tra, kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động, triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong rà soát, phân tích dữ liệu nhằm phát hiện những dấu hiệu bất thường để đề ra phương án kiểm tra, xác minh phù hợp như:
Có văn bản đề nghị đơn vị sử dụng lao động, cơ sở KCB BHYT cung cấp hồ sơ qua đường bưu điện, gmail để kiểm tra, đối chiếu. Từ đó, việc thanh tra và ban hành kết luận thanh tra được kịp thời nhưng vẫn đảm bảo quy định giãn cách phòng, chống dịch.
Phối hợp với Phòng Cảnh sát kinh tế Công an tỉnh (PC03) tổ chức các buổi làm việc với các đơn vị không chấp hành nghiêm túc Kết luận thanh tra, Quyết định xử phạt, tiếp tục có hành vi nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN với số tiền nợ lớn và số tháng nợ kéo dài.
Tích cực theo dõi, rà soát và đôn đốc các đơn vị chấp hành nghiêm túc kết luận thanh tra, kiểm tra và Quyết định xử phạt vi phạm hành chính; ban hành văn bản đôn đốc gửi các đơn vị không chấp hành nghiêm kết luận thanh tra, yêu cầu đơn vị thực hiện nghiêm kết luận thanh tra và nghĩa vụ đóng BHXH cho người lao động.
Áp dụng triệt để các biện pháp trong phạm vi thẩm quyền như phối hợp với các ngân hàng thương mại trên địa bàn tỉnh Nghệ An cung cấp thông tin tài khoản tiền gửi của các đơn vị sử dụng lao động không chấp hành Quyết định xử phạt vi phạm hành chính để áp dụng biện pháp cưỡng chế khấu trừ tài khoản ngân hàng.
Năm 2021, BHXH tỉnh Nghệ An đã tiến hành thanh tra, kiểm tra 672 đơn vị (trong đó thanh tra chuyên ngành theo kế hoạch: 187 đơn vị, thanh tra chuyên ngành đột xuất: 485 đơn vị); kiểm tra chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại 8 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT; kiểm tra nội bộ 4 BHXH cấp huyện; kiểm tra 12 đại lý thu, đại diện chi trả.
Qua thanh tra, kiểm tra đã phát hiện: 248 lao động thuộc đối tượng phải tham gia BHXH, BHTN, BHYT nhưng chưa tham gia hoặc đóng thiếu thời gian; 4 lao động tham gia đóng sai đối tượng; 19 trường hợp hưởng chế độ BHXH dài hạn và ngắn hạn không đúng quy định, yêu cầu thu hồi về quỹ BHXH số tiền gần 190 triệu đồng…
Công tác thanh tra, kiểm tra cũng góp phần tích cực trong việc thu hồi nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN. Năm 2021, đã thu được hơn 58 tỷ đồng tiền nợ BHXH, BHYT, BHTN tại các đơn vị sử dụng lao động.
Linh hoạt các giải pháp để thực hiện tốt nhiệm vụ
Tình hình dịch Covid-19 vẫn còn nhiều diễn biến phức tạp làm ảnh hưởng không nhỏ tới hoạt động của các đơn vị sử dụng lao động, các cơ sở KCB và hoạt động của các đoàn thanh tra, kiểm tra BHXH tỉnh. Bà Nguyễn Thị Thu Hiền - Phó trưởng Phòng Thanh tra, kiểm tra BHXH tỉnh cho biết: Thực hiện chỉ đạo của BHXH Việt Nam và phấn đấu hoàn thành chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao năm 2022BHXH tỉnh Nghệ An sẽ triển khai đồng bộ các giải pháp trên nhiều phương diện như:
Thực hiện thanh tra chuyên ngành đóng BHXH kết hợp với công tác kiểm tra cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, giải quyết thanh toán và hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.
Tăng cường kiểm tra thanh toán chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB mới thành lập, các đơn vị mới đi vào hoạt động của các cơ sở y tế công lập, các cơ sở KCB có bổ sung chức năng điều trị Covid-19…
Xây dựng phương án rà soát dữ liệu trên các phần mềm quản lý nghiệp vụ của ngành, ứng dụng hiệu quả công nghệ thông tin trong hoạt động chuyên môn nhằm rút ngắn thời gian và nâng cao hiệu quả công tác thanh tra, kiểm tra.
Nâng cao hiệu quả công tác theo dõi, đôn đốc sau thanh tra, kiểm tra, như: ban hành văn bản đôn đốc gửi các đơn vị không chấp hành nghiêm kết luận thanh tra, kiểm tra; thành lập các đoàn kiểm tra việc thực hiện kết luận thanh tra, kiểm tra đối với các đơn vị, tổ chức không chấp hành kết luận thanh tra, kiểm tra;…
Kịp thời báo cáo UBND tỉnh và chủ động trao đổi, phối hợp với các sở, ban ngành như: Công an (PC03), Liên đoànLao động và Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Cơ quan Thuế,… trong công tác thanh tra, kiểm tra và xử lý các hành vi vi phạm pháp luật trong lĩnh vực BHXH, BHYT;
Đẩy mạnh tuyên truyền, phố biến quy định pháp luật, chế tài xử phạt vi phạm về BHXH, BHYT, BHTN nhằm nâng cao hiểu biết của người lao động và doanh nghiệp. Đặc biệt là với người lao động, để họ có thể chủ động nắm bắt và bảo vệ quyền lợi của bản thân.